儿科医生教你如何预防流感
如何识别孩子得了流感？
典型的症状为持续高热，体温可达39～40度，常伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、肌肉酸痛、乏力等表现；少部分孩子可伴有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等；重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。
如何预防流感？
1、流感疫苗接种
2、保持良好的个人卫生习惯
●流感季节良好的卫生习惯包括勤洗手、避免接触呼吸道感染患者、保持良好的呼吸道卫生习惯等。
●当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。
●学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应居家休息，减少疾病传播。
儿童流感的治疗重点
1、确诊患者，没有重症表现者建议居家隔离，保证充足休息和睡眠，一般5-7天可痊愈；孩子基本痊愈的标准是指体温正常，流感样症状消失超过48小时。
2、对因治疗：确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。即使病程超过48小时服用，仍然有效。一般情况下要服用3-5天，儿童使用磷酸奥司他韦是安全的、有效的。
退烧药如何使用？
①给孩子使用退烧药的目的是？
◆缓解患儿症状：缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感等；
◆减轻家长焦虑：缓解家长对患儿发热的紧张感或恐惧情绪。
②如何选择最好的退烧药？
目前市面上退热药物的作用时间、退热效果和副作用等差别不明显，尽量选择口服剂型。如果有严重呕吐、拒绝吃药等情形时，可使用肛门栓剂。
③目前认为最适合儿童使用的退热药是什么？
推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚两种药物。年龄≥2-3月的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；年龄≥6月的儿童，推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，但要避免同时服用。
④可以两种退烧药一起用或交替用吗？
副作用可能会叠加，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。
⑤如果一直发热，退热药要一直用吗？
只有不舒服时才考虑继续使用，当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物，但切勿同时使用两种退热药。
值得注意的是，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病*感染。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。
糖皮质激素如何使用？
很多家长认为使用糖皮质激素能快速退热，但要注意，不能盲目使用糖皮质激素，包括地塞米松、甲强龙等不能作为退热药用于患儿退热，除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。
中药退烧剂如何使用？
中药或中成药的成分复杂，需辨证下药方可见效，而退烧效果也还不一定明确或优于布洛芬或对乙酰氨基酚，非专业人士不建议使用。
退烧针剂如何使用？
一般情况下不推荐儿童使用退热的针剂。建议尽量避免给儿童肌肉注射给药，因为这种给药途径可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成患儿臀部肌肉萎缩，重复的肌肉注射还可能造成患儿焦虑和恐惧等而导致不配合医生的治疗。
咳嗽处理
◆单纯流感引起的急性咳嗽可自行缓解。
◆但若有较为剧烈的咳嗽，可应用抗组胺药或吸入抗胆碱能药物。少数顽固性重症咳嗽患儿，可短期吸入或者口服糖皮质激素治疗。
◆如出现支气管痉挛，则可用平喘药如β2受体激动剂，胆碱能阻滞剂等；喘息严重者可短期使用糖皮质激素。
◆支气管肺炎是常见合并症，咳嗽是其主要症状之一，由于支气管肺炎多由细菌和病*感染引起，若已明确感染类型及病原，应及早予以相应的抗菌或者抗病*药物治疗。
◆对恢复期有痰的患儿，可给予祛痰药治疗以保持呼吸道通畅。
消化道症状处理
初期由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液消耗或丢失过多，应鼓励孩子多饮水，如果不能进食，可以适当静脉补液，防止脱水。
后期孩子感冒后食欲多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，调理饮食，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。
注意休息，避免劳累。
（作者：儿科吴朝晖）
科室简介
医院儿科是以临床及教学为一体的综合科室，主要诊治儿内、新生儿及儿童保健的相关疾病。目前开展的儿内科疾病包括：支气管肺炎、急性喉炎伴喉梗阻、疱疹性咽峡炎、支气管哮喘、腹泻病、急性胃肠炎、胃溃疡、消化不良、肠系膜淋巴结炎、EB病*感染、川崎病、水痘、麻疹、过敏性皮疹、病*性心肌炎、颅内感染、脓*血症等疾病；新生儿疾病包括：新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿低血糖症等疾病。儿科医护团队积极开展新生儿及儿童急救，如心肺复苏、急性心脏呼吸衰竭、高热惊厥、输液反应、其他急性中*等急症处理治疗。
现科室有固定床位20张（新生儿重症病房床位5张），配有医护人员15人（医生5人，护士10人）其中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，主管护师1人。
目前科室配有：中心供氧，小儿CPAP系列持续正压通气系统1台，多参数监护仪3台，婴儿辐射保暖台3台，微量注射泵2台，婴幼儿经皮*疸测试仪2台，新生儿*疸治疗箱1台，婴儿培养箱1台，振动排痰仪1台，雾化机6台等仪器。
专家简介
吴朝晖儿科主任医师，科主任，甘肃省医师协会儿科营养分会委员，甘肃省第三届优秀医师，毕业于兰州大学医学系，本科学历，医院进修，在国家级省级期刊发表论文数篇，参与科研课题2项，从事儿科医、教、研工作25年，对发热、反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、厌食、腹痛、腹泻等防治方面，积有丰富的经验，尤其对长期发热、紫癜性肾炎、心肌炎等病的治疗见解独特。
门诊时间：每周一、周三、周五早上
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