支气管哮喘是由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，引起机体过敏的物质很多，就连许多治病的药物也会引起哮喘，我们叫药源性支气管哮喘。药源性支气管哮喘是指由于某些药物引起的哮喘发作，一般用药后数分钟或数小时后表现咽部瘙痒、咳嗽、气促、口唇发绀和喘息，呼吸、心率加快，两肺可闻及哮鸣音。如不及时治疗会产生很严重的后果，甚至出现生命危险。所以了解一些相关知识对预防哮喘急性发作是很重要的。
那么什么药能引起哮喘呢？根据临床报道，常见的引起哮喘的药物有：
01
解热镇痛药
主要包括阿司匹林，安痛定等。阿司匹林哮喘最为多见，部分患者在服用阿司匹林后数分钟至数小时内会导致哮喘的剧烈发作，这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药引起的喘息，称为阿司匹林哮喘，在服用药5分钟至2小时或稍长时间后，引起剧烈的哮喘发作，某些患者先出现鼻塞，流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，继而出现胸闷哮喘。同时出现严重的荨麻疹，甚至出现意识障碍、休克。
02
抗生素类药
多见于青霉素类和头孢菌素类，青霉素类是最常造成药源性过敏发应，引起支气管痉挛的药物，并常常伴发皮疹、瘙痒和血管神经性水肿。出现喉部水肿，胸闷憋气、甚至休克等。
03
抗心率失常药及β受体阻断剂
抗心率失常的药β受体阻断剂可使支气管平滑肌收缩或痉挛而引起哮喘，它可抑制中枢对二氧化碳的反应，促进肥大细胞脱颗粒作用，引起哮喘。如：心得安、心得宁、噻吗心安、比索洛尔等。
04
抗高血压药
抗高血压药主要为ACEI类药物，常见的有贝那普利、培哚普利等，这些药物可以诱发气道高反应性，使用者5%~20%可能会发生咳嗽，另外，其他降压药，利血平，甲基多巴，胍乙定。也可引起哮喘。
05
H2受体阻断剂
西咪替丁可以使血中cAMP降低，引起过敏反应，诱发哮喘。
06
造影剂
碘化剂是放射科检查常用的药物，也是常见的引起急性支气管痉挛的药，据统计在非哮喘病人中的发生率是2-4%，有哮喘史病人的发生率为15%。如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索显、泛影葡胺等。任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高。
07
麻醉剂及肌松剂
普鲁卡因，利多卡因，可卡因等，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。发生率大约为1/。
08
蛋白与酶制剂
蛋白类制剂如：胰岛素，ACTH，细胞色素C，各种疫苗和抗*血清，口服花粉制剂等可引起哮喘发作。
09
胆碱制剂
如乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，新斯的明。据报道，青光眼病人应用毛果芸香碱滴眼液，有时能引起支气引起哮喘加重。
10
其他
某些疫苗，破伤风抗*素，吡唑酮衍生物，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥等，均有诱发哮喘发作的可能。
提高对药源性哮喘的认识，注意以下几点：
①哮喘患者对可能引起哮喘的药物要慎重应用。
②如果哮喘发作时，要注意是否用药病史。发现要及时停用药物。
③到医院看病要如实向医生说明自己对药物过敏的情况。
④用药后数分钟或数天出现哮喘症状及过敏反应表现如：皮疹、胸闷憋气、喉头发紧、喘息哮鸣等，应医院治疗。以避免出现生命危险和严重并发症。
文章来源：何明医生工作室
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