喘息性支气管肺炎

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紧急扩散延津县疾病预防控制中心致武汉返 [复制链接]

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致自武汉返乡人员的一封信

(敬请自武汉返乡人员阅读此信,并宣传)

亲爱的朋友:

无论您是刚刚从武汉返乡的新乡老乡,还是从武汉前来延津探亲访友、办事的外地朋友,麻烦您收阅此信。

自武汉发现新型冠状病*感染的肺炎病例以来,一场关系到全民生命健康的疫情防控战已经打响。面对疫情,*中央、国务院非常重视,习近平总书记作出重要指示,李克强总理作出重要批示,全国各地防控工作正按照统一部署有序展开。武汉是新型冠状病*感染的肺炎高发区,因此,在武汉生活过、工作过的人员,都要本着为自己、为家人、为朋友健康安全考虑,主动了解学习、掌握一些新型冠状病*感染的肺炎的基础知识,自觉、主动按照防护技能加强自我防护。

从武汉回来延津后应注意的事项:

1、来到延津后,应该主动到当地镇村、办事处社区或镇卫生院、社区卫生服务中心登记,告知自武汉返乡并登记本人联系方式、身体状况等基本信息,以便保持联系。居家观察两周时间,减少接触;

2、如果在居家观察期间出现呼吸道症状,发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难症状,要及时到医疗机构发热门诊就诊。

3、冬春季是呼吸道传染性疾病高发季节,建议广大朋友在日常生活中要做到:出门戴口罩,不要不习惯;天天勤洗手,不要嫌麻烦;常通风,不要不当回事;不随地吐痰,不乱扔乱倒;少去人多的地方。

朋友们,只要我们携起手来,从我做起,从现在做起,从每一个卫生习惯做起,就一定能够取得防控工作的全面胜利。

值此新春佳节之际,祝广大朋友们新春愉快、身体健康、阖家幸福!

延津县卫生健康委员会延津县疾病预防控制中心年1月21日

全国疫情

国家卫生健康委员数据

1月23日0-24时,27个省(区、市)报告新增确诊病例例,新增死亡患者8例。新增治愈出院6例。19个省(区、市)报告新增疑似病例例。全国共有29个省(区、市)报告疫情,新增内蒙古、陕西、甘肃、新疆4个省(区)。

截至1月23日24时,国家卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例例,其中重症例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省(区、市)累计报告疑似病例例。累计收到港澳台地区通报确诊病例5例,其中香港特别行*区2例,澳门特别行*区2例,台湾地区1例。

累计收到国外通报确诊病例9例,其中泰国3例(2例已治愈),日本1例(已治愈),韩国1例,美国1例,越南2例,新加坡1例。

目前追踪到密切接触者人,已解除医学观察人,尚有人正在接受医学观察。

河南疫情

河南卫生健康委员数据

年1月23日0-24时,4市(县)报告新增新型冠状病*感染的肺炎确诊病例4例。其中:周口市、信阳市各1例,为首例确诊病例。其他地市新增确诊病例中,郑州市1例、巩义市1例。

截至1月23日24时,河南省卫生健康委收到省内6市(县)累计报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例9例,重症病例1例,无死亡病例。

确诊病例中,郑州市3例、洛阳市1例、三门峡市1例、信阳市1例、周口市1例、巩义市2例;重症病例3例。

目前追踪到密切接触者人,已解除医学观察3人,尚有人正在接受医学观察。

前17例死亡病例病情介绍

一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中*等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊医院,年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓*性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于年1月5医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病*性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于年1月18日13时37分宣告临床死亡。四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病*阳性,肺部CT:病*性肺炎典型改变。于年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,年升主动脉人工主动脉置换术,年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于年1月16医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病*、化痰等对症处理。1月20日10时10分?患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于年1月11日17时19医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病*,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日宣告死亡。七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。年12月10日无诱因出现发热(C)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于年1月14日15时41医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病*及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。九、罗XX,男,66岁,年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,医院就诊;年1月2医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓*性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。十、张XX,男,81岁,年1月18日因发热3医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病*性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于医院,诊断“病*性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。十二、周XX,男,65岁,年1月11日因气促伴乏力3天,加重3医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。十三、胡XX,女,80岁,年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于年1月18医院,因新型冠状病*核酸阳性,于年1月20日医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。十四、雷XX,男,53岁。1月初医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。年1月13日到医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,年1月20日医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。十五、王XX,男,86岁,年1月9日因乏力1医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。十六、袁XX,女,70岁。年1月13日因持医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于年1月9日17时4医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。

证据确凿!

新冠肺炎病*来自野生动物

日前,国家卫健委专家高福

在接受采访时表示

病*不光在感染的人体内看到了

在华南海鲜市场

非法销售野生动物的这些摊位上

也分离到了病*

新冠肺炎病*来自野生动物

这应该说是证据确凿

↓↓↓

一旦被确诊为“新型冠状病*肺炎”

怎么办?定点救治!

1月23日,河南省卫生健康委员会发布《河南省设置发热门诊医疗机构名单》。

01

什么是冠状病*和新型冠状病*?

冠状病*是自然界广泛存在的一类病*,因该病*形态在电镜下观察类似*而得名。目前为止发现,冠状病*仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

新型冠状病*,缩写为-nCoV,是年在人体中发现的冠状病*新*株,起源于武汉。该病*已确认存在人传人现象,所致疾病没有特异治疗方法。国家卫健委高级别专家组成员高福院士表示,新型冠状病*是目前已知的第7种冠状病*。

02

新型冠状病*与SARS有何关系?

新型冠状病*-nCoV与SARS是近亲,但是在传染性和致死率上,-nCoV都比SARS温和,因此,不必为此感到恐慌,保持好心态。

03

新型冠状病*可能的传播途径有哪些?

1.通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播。

2.与病人有过密切接触(与病人共同居住、学习、工作者;诊疗、护理时未采取有效防护措施者;与病人乘坐同一交通工具并有近距离接触者;现场调查后经评估认为符合条件者)。

3.接触过被病*感染的物体,然后再用手碰触嘴巴、鼻子、眼睛等。

04

感染新型冠状病*后的临床表现?

1.一般症状:发热、乏力、干咳、难逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微,可无发热。

2.严重者:急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*、出凝血功能障碍。

3.多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

05

如何预防感染新型冠状病*?

外出时佩戴口罩

↓↓↓

请每个人加强防范,出门戴口罩,勤洗手

减少接触密集人群!

咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻

将肉蛋彻底做熟

避免与呼吸道患者密切接触

避免近距离接触野生动物或活牲畜

不要随地吐痰

不要去人多的地方凑热闹

防范新型肺炎48字守则,扩散周知

须警惕,不轻视??

少出门,少集聚??

勤洗手,勤通风??

戴口罩,讲卫生??

打喷嚏,捂口鼻??

喷嚏后,慎揉眼??

有症状,早就医??

不恐慌,不谣传??

防控疫情,我们在一起??

———END———

关于锦尚

河南大学硕士生团队

历经多年研究

适合中国幼儿和青少年发育

特点的锦尚篮球课

在对进行篮球训练的过程中

以孩子生长发育为主

根据孩子的年龄和体能的层次不同

进行训练模式的选择

我们因人而异,因地制宜,因材施教!

课程

★幼儿班(梦想班):(4岁以上)

培养良好品德,养成运动习惯,在欢乐中成长,在游戏中提高,课程内容轻松有趣,教学过程生动活泼。

★绽放班(基础班):(7岁以上)

注重纵向身高,全面提升身体素质、篮球的球性和基本功练习,柔韧,敏捷素质的提高,具备一定的比赛能力。

★星耀班(赛训班):(12岁以上)

针对比赛训练,注重团队意识的提高,高阶篮球技战术的学习与训练,不定时对外交流比赛。

★中考体育考试训练班/p>

全面提高与考试相关的技术和身体素质训练,保证学员获得高分

1.篮球体教融合的这个平台,是跟踪评测、锻炼孩子未来成功的必备八大武器。

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5.高体能、高智慧,全面提升孩子的5Q:体商BQ德商MQ情商EQ智商IQ财商PQ。

6.透过篮球培养亲子关系,创造家庭体育运动氛围。

锦尚篮球教练员团队:

锦尚体育

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