护考倒计时仅剩60天
患者，男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。
1、题干：此时护士最恰当的处理是
A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、应用呼吸兴奋剂D、立即清除呼吸道痰液E、立即配合医生行气管插管
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答案：D
解析：发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅（D对）。若无法解除，情况紧急应通知医生处理（A错），痰液解除后可给予氧气吸入，缓解患者的缺氧状况（B错）。呼吸兴奋剂改善的是换气功能，而患者出现的是通气功能障碍，无法改善（C错）。气管插管主要应用于吸痰等其他措施无法改善的情况，如喉头水肿等（E错）。
患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。
2、题干：应对该患儿立即采取的护理措施是
A、调节病室的温湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身拍背、吸痰
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答案：D
解析：患儿诊断为肺炎，体温高达℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
3、题干：小儿咽鼓管的特点是
A、较宽、短、直，呈水平位B、粗而短C、较长、狭窄，呈漏斗型D、黏膜柔嫩，血管丰富E、纤毛较多
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答案：A
解析：小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎（A对）。
4、题干：小儿肺部易发生感染的主要内因是
A、呼吸中枢不完善B、黏膜纤毛运动差C、肋骨呈水平位，呼吸运动小D、肺含血量多而含气量小E、胸腔小而肺相对较大
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答案：D
解析：小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等（D对）。
5、题干：新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用的滴鼻液是
A、0.1%麻*碱B、0.2%麻*碱C、0.5%麻*碱D、3%麻*碱E、5%麻*碱
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答案：C
解析：新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可用0.5%麻*碱滴鼻液（C对）。
6、题干：在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A、避免过度劳累B、避免到人多拥挤的场所C、保持环境整洁，空气清新D、坚持规律体育锻炼E、接种疫苗后可产生终生免疫力
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答案：E
解析：急性上呼吸道感染多是病*感染引起，病*种类多变，接种疫苗后产生的抗体，不能对所有的病*有效（E错，为本题答案）。
7、题干：婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是
A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、IgGE、分泌型SIgA低下
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答案：E
解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染（E对）。
8、题干：关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述，正确的是
A、胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜构成B、脏层胸膜有神经分布C、胸膜腔为密闭性腔隙D、胸膜腔内浆液防止肺萎缩E、胸膜腔内压力持续在15~10cmH20
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答案：C
解析：胸膜分为脏层、壁层，A错；因为壁层胸膜有感觉神经分布，病变累及胸膜时可引起胸痛，B错；脏层紧贴在肺表面，壁层衬于胸壁内面，两层胸膜在肺根处相互移行，构成潜在的密闭腔隙，称为胸膜腔，C对；正常胸膜腔内为负压，腔内仅有少量浆液起润滑作用，D错；腔内保持-O.78~-O.98kPa(-8~-10cmH20)的压力，E错。（C对）
9、题干：小儿，1.5岁。发热、咳嗽、声音嘶哑1天，夜间入睡后咳嗽加重伴喉鸣音，医院就诊，医生诊断为急性喉炎，留院观察。急性感染性喉炎咳嗽的特点是
A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽
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答案：D
解析：型表现：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹症、吸气性呼吸困难。喉梗阻分度：Ⅰ→Ⅳ。Ⅰ度：活动后喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度：安静时喉鸣和呼吸困难；Ⅲ度：惊恐、烦躁、发绀；Ⅳ度：衰竭昏睡、无力呼吸。
10、题干：患儿，男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是
A、体温过高B、体液不足C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
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答案：C
解析：根据患儿表现可诊断为急性喉炎，患儿有声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此时最主要的护理问题是低效性呼吸型态（C对）。气体交换受损一般见于呼吸系统受损的病人，如开放性气胸；清理呼吸道无效见于痰液多、粘稠的患者，如支气管扩张合并大量浓痰的者。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
11、题干：此病一般的病程是
A、3天B、4天C、一周D、半个月E、一个月
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答案：C
解析：普通感冒一般经5～7天可痊愈。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
12、题干：对该患者的护理措施正确的是
A、绝对卧床休息B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片
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答案：E
解析：此题考查的是普通感冒患者的护理，护理措施有：患者要以休息为主；给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免刺激性食物，戒烟、酒；进食后漱口，做好口腔护理；防止交叉感染；对发热、头痛者，选用解热镇痛药，鼻塞、咽痛者口服银翘片，鼻塞严重者用1%麻*碱滴鼻液滴鼻，咽痛者给予消炎含片。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
13、题干：如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A、鼻窦炎B、中耳炎C、病*性咽炎D、病*性支气管炎E、急性肺炎
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答案：A
解析：急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，表现为头痛、鼻窦部位压痛、鼻塞、流脓涕、暂时性嗅觉障碍、畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。因此，结合题干可分析该患者应出现了鼻窦炎。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
14、题干：属于主观资料的是
A、皮肤干燥B、痰液黏稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿性啰音
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答案：D
解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽为患者的主观感受，属于主观资料。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
15、题干：根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B、体温异常：呼吸道炎症导致C、活动无耐力：因供应减少引起D、知识缺乏E、组织灌注量不足：与发热皮肤干燥有关
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答案：A
解析：患者自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。此时主要的护理问题是“清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关”。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
16、题干：针对确定的护理诊断，预期目标是
A、患者3天内体温下降B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
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答案：B
解析：预期目标是患者3天内炎症控制，自行咳出痰液（B对）。
17、题干：患儿男，2岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首选的方法是
A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入E、负压吸痰
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答案：D
解析：
18、题干：患者男，44岁。3天前出现干咳，伴有胸骨后不适，昨日来院体检发现：肺部散在干湿啰音，X线示肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是
A、普通感冒B、肺炎C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌
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答案：C
解析：
19、题干：左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是
A、颈静脉切迹B、胸骨柄C、胸骨角D、胸骨体E、剑突
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答案：C
解析：胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、第5胸椎相对应（C对）；分叉水平上气管对应胸骨柄（B错）；胸骨柄上宽下窄，中间微凹为颈静脉切迹（A错）；分叉水平以下主支气管对应胸骨体和剑突（DE错）。
20、题干：患儿，女，3岁半。近来感冒反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等药物治疗，5天前患支气管肺炎入院，出院时护士对家长进行教育应特别强调
A、合理喂养B、注意饮食卫生C、多进行户外活动D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果
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答案：E
解析：长期大量使用“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等抗生素，会产生耐药性，为了达到相同的效果而不得不加大用药剂量，且随意使用还会引起菌群失调，引发二重感染。对于有滥用抗生素倾向的患者，我们一定要做好健康教育，告知其行为可能带来的后果，嘱托其遵医用药（E对）。
21、题干：患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显急充血，扁桃体肿大，充血急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是
A、进温度适宜的饮食或流质饮食，多饮水B、每小时测量体温1次C、并发细菌感染时只给予对症治疗即可D、允许经常探视E、可以吃辛辣刺激的食物
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答案：A
解析：急性扁桃体炎病发时尽量多休息，多喝水、吃清淡的食物，不能吃辛辣刺激的食物，以免加重咽部充血；每日用盐水漱口，减少口腔细菌和异味；注意观察患者症状表现，高热时要密切
