9岁男童，因“咳嗽半年多”于-01-26来诊。
01病史介绍
患儿半年前开始出现反复咳嗽，外院支气管激发试验阳性，支原体抗体高，诊断为过敏性哮喘，给予阿奇霉素、开瑞坦、顺尔宁及中药等治疗好些但反复。现仍咳嗽，阵发性咳剧，卧位咳甚，咳甚伴喘，痰少难咳出，手汗，身难汗出，疲倦，无口干苦，饮水不多，纳眠可，大便调。舌淡红稍胖大苔白滑脉沉无力。
02诊断
诊断：过敏性哮喘
03辨证施治
四诊合参，此为太阳少阴合病，内有寒饮，拟小青龙汤加熟附子、苦杏仁解表散寒，温阳化饮，温肺止咳。
方药如下：
蜜麻*7g桂枝7g白芍7g干姜7g细辛5g法半夏7g甘草7g五味子7g熟附子7g苦杏仁6g，7剂，水煎内服，日一剂。
04复诊
二诊：-01-29
药后好很多，家属诉服一剂即好很多，现基本不咳。前方细辛减至3g，继进七剂。
三诊：.02.08
稳定，偶尔干咳，近日少许流涕，精神好转，脉较前明显有力。
咳嗽基本愈，阳气渐复，水饮渐化，当恢复脾胃功能巩固疗效，以期改善体质，改予参苓白术散加减。
方药如下：
*参7g麸炒白术7g茯苓7g山药10g桔梗7g薏仁7g陈皮5g枳壳5g，7剂，水煎内服，日一剂。
四诊：.02.14
咳嗽未再作，觉咽中偶有痰，余无不适。续予前方去枳壳，再服七剂巩固。
05
按语
此案患儿病程较久，饮邪郁闭心下，故卧则咳甚；又见脉沉无力，手汗出，可知停饮伤阳，胃虚矣。综合考虑拟用小青龙汤加减，麻桂稍取疏解表郁法，而姜辛味夏杏用于温化内饮。芍药甘草更缓急止嗽。少痰难出及舌淡脉无力可窥少阴形影，且胡希恕老言附子有恢复机体功能之用，可知此处一味附子妙用是神笔。后期因患儿久病咳嗽，故拟用参苓白术散加减益气健脾，改善体质。
半夏附子虽是十八反，但当用则用。所谓“有病则病受，无病则人受”，用得好自然疗效加倍，辨证论治并非空话，需临床胆大心细，方可体会一二。
过敏性哮喘患者生活调摄
1、避免接触变应原，忌食易引发过敏或哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等；避免接触尘螨、宠物、蟑螂、花粉、草粉等。
2、饮食宜温热、清淡、松软，少吃过甜、过油易生痰湿的食物，多吃易消化、富含纤维素的食物，保持足量水分摄入。
3、居室内保持干净、温暖、湿润，注意通风透光。
4、预防感冒，加强锻炼。
整理：谭文岳刘美方指导老师：欧阳卫权
声明：转载请注明出处，文中处方仅针对此案患者，读者切勿擅自使用。
欧阳卫权简介
医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：发热、咳嗽、失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、痹证、口腔溃疡等。
妇儿及其他：小儿肺炎、哮喘、腺样体肥大、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年6、7月出诊安排
骏景分院
6月27日（周四）下午
7月4日（周四）下午
7月6日（周六）下午
7月11日（周四）下午
7月13日（周六）下午
7月18日（周四）下午
7月27日（周六）下午
东山分院
6月25日（周二）下午
7月2日（周二）下午
7月9日（周二）下午
7月16日（周二）下午
7月23日（周二）下午
7月30日（周二）下午
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