先说说咳嗽，咳嗽是儿童常见的呼吸道症状，是机体的防御性神经反射，咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。儿童最常见的是急性咳嗽，常见于感冒(上呼吸道感染)、支气管炎、肺炎(下呼吸道感染)。
其实宝宝一旦存在呼吸道的感染，早期就决定了是下呼吸道的感染还是上呼吸道的感染，那为什么说感冒咳嗽会转化成肺炎呢?
那是因为一些*力强的细菌感染了宝宝的下呼吸道，早期症状较轻，下呼吸道感染的宝宝和上呼吸道感染的宝宝从症状上来看并没有明显的区别，但是，感染了肺炎或者支气管炎，咳嗽会逐渐加重，病程长，一般1~2周。
而上呼吸道感染一般急性期在3天左右，咳嗽加重，此后，咳嗽逐渐缓解，对于大多数宝宝来说，感的病程大概在一周左右。所以对于大多数免疫正常的儿童来说，上呼吸道感染不会咳嗽咳成肺炎，而只是肺炎(或者支气管炎)症状由轻到重的-个发展的过程，症状轻的阶段被误认为是感冒了而已。
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家长们怎样才能知道宝宝咳嗽是肺炎而不是普通感冒?
除了咳嗽，要观察以下症状:有无发热、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、发憋、胸痛、头痛或腹痛等症状。
●肺炎的宝宝体温一般38.5C;
●呼吸频率增快，呼吸增快的判定标准(平静时观察1min):2月龄≥60次，2-12月龄≥50次，1-5岁》40次，5岁≥30次;
●胸壁吸气性凹陷、呼吸困难提示病情严重;
●病*性肺炎和支原体肺炎常出现喘鸣;
●胸部湿性罗音和管状呼吸音对诊断肺炎有较高的敏感度。
胸片对肺炎诊断有重要意义，另外胸片还可以判断肺炎的严重程度，了解宝宝有无肺内的并发症，比如肺气肿、肺不张、脓胸、脓气胸、肺大疱等。所以要确诊肺炎，胸片是必要的。
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