哈尔滨治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdflx/140113/4325777.html“不好了，不好了，快救救我爸！”，一个中年男子急冲冲地推着轮椅跑进了桐乡一院抢救大厅，轮椅上的一位老人呼吸困难、嘴唇紫绀、意识丧失，一旁的老伴急得眼泪直流，“医生，我老头子吃了馄饨以后就这样了！”。
医护人员立即将老人抬上抢救床，心电监护、吸氧、开通静脉通路等措施同时用上。全科医学主任陶小华医生经过初步的问诊及检查，估计老人是进食造成窒息，赶紧予以气管插管。
顺利插管完毕，立即用吸痰器予以抽吸，只见一片片馄饨皮、一粒粒馄饨肉在吸引管里出现。原来就是这些东西让老人气道堵塞，无法呼吸。东西吸出来后，老人的氧饱和度开始上升，意识渐渐清醒，大爷的性命总算暂时保住了。但问题并不是就这样彻底解决了，陶小华认为不能排除大爷肺内支气管仍有残存食物，所以须请内镜室帮忙做支气管镜，进一步检查并取出残留食物。
大爷很快被护送至内镜室，支气管镜下，内镜室医生又为大爷取出了多块一厘米左右的馄饨皮和一些细小的肉粒。
经过这一翻折腾后，大爷才被拔除气管插管并进入神经内科进一步后续治疗。
据了解，老人家数个月前突发脑梗死，吞咽功能出现障碍，不久前还是留置胃管维持饮食营养，拔管后，在家进食半流质，偶有呛咳。当天来院复查脑梗死恢复情况，进食馄饨时发生了呛咳并窒息。医院内，第一时间得到了急诊室的救治，要不然后果不堪设想。
陶小华主任介绍，发生窒息来急诊室的老年患者时有出现。老年人咀嚼无力，口腔分泌唾液减少，咽喉部黏膜萎缩，吞咽反射迟钝致使吞咽时难以将食物快速有力地咽下，食物可能堵在喉咙口，容易呛噎。除了结构和功能发生改变，老人常与多种疾病相伴，使得呛噎问题更加突出，如脑血管疾病可引起吞咽反射障碍；多脏器慢性病变令老人体质虚弱，噎食时没有能力咳出等。
另外，老人吃饭精神不集中时，咽喉部活动不协调、不灵活，也会出现呛咳或憋气，严重时会引起呼吸困难、不能说话，甚至引发吸入性肺炎及窒息等严重问题。
在这里给大家科普一种专门对付食物呛咳的方法——“海姆立克急救法(HeimlichManeuver)”，这种方法数十年来已经救了万人的性命！
“海姆立克急救法”具体应对：
当成人发生意外时站着或坐着：
（1）站在病人背后
（2）用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抓住拳头
（3）快速向里向上挤压，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出；重复以上手法直到异物排出。
“海姆立克急救法”应对方法：
一、孕妇或肥胖人员遇到意外
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环保腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
二、1岁以下婴幼儿发生意外
救护人可以坐在有靠背的椅子上把孩子抱起来放在腿上，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来，把孩子翻过来，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
注意：
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由于人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
如果是儿童（1~8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
三、受害者躺倒在地由于缺氧而不省人事
救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开，跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。
四、自己是受害者孤立无援
用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
五、受害者溺水后被噎
救助者托扶其背使其脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，双手成掌叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。并可实施心肺复苏法进行急救。
如何预防异物卡喉窒息
1、将食物切成细快；
2、充分咀嚼；
3、口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；
4、不允许儿童将小玩具放在口中。
容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
来源：桐乡一院综合人民网、新华网、网易
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