福州白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1686928102844526366&wfr=spider&for=pc盛夏已过，天气逐渐转凉。临床工作中门（急）诊老年病人越来越多，又到了老年病发病的高峰。为什么每到这个时候老年人发病会集聚增多呢？都有哪些疾病发生呢？是否有疫苗来预防这些疾病呢？
老年人随着年龄的增长，机体免疫功能逐渐减弱，对疾病的抵抗能力下降，且很多老年人患有慢性非传染性疾病，更容易患传染病，一旦得病，其发生并发症和死亡的风险远高于其他人群。
大家都知道呼吸道疾病是老年人最常见的疾病例如：上呼吸道感染，而看似简单的上呼吸道感染如果治疗不及时或不彻底会引（并）发急、慢性支气管炎。慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状（或伴有喘息），每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有其他呼吸道疾病；气道受持续气流受限并呈进行性发展，当肺功能检查在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼吸溶积（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表示存在持续气流受限，慢性阻塞性肺疾病（COPD）既可诊断。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）会并发例如：支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病。
慢性阻塞性肺病（COPD）逐渐加重，使肺部压力继续升高。可能会导致严重的肺动脉高压（慢阻肺是形成肺动脉高压一项重要的原因，其他原因例如遗传因素、自身免疫因素、肺血管内皮平滑肌功能障碍等）。当肺动脉高压形成后会导致右心室结构或功能的改变。肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压早期，右心尚能代偿，舒张压末期仍正常。随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留血量增加，舒张期末压增高，使右心室扩大和右心衰竭。
右心衰竭表现为：
?消化道症状
?劳力性呼吸困难
?下肢水肿
?颈静脉搏动增强即肝颈静脉回流征
?肝脏肿大
?三尖瓣关闭不全。
如果说看以上文字比较费劲或无法理解，请看下图：
显而易见，通过以上“发病过程”你一定会明白疾病的发生并不是突如其然的，而是循序渐进的发展的。要想不患这些疾病必须从“源头”就预防。而疫苗是预防这些疾病的关键。例如：流感疫苗、肺炎疫苗。
流感疫苗：流感流行时，受害最严重的便是老年人和儿童，死亡人群中80%以上为老年人，而接种流感疫苗是预防流感最有效的措施之一。由于流感病*容易变异，所以流感疫苗每年都要注射，在流感流行高峰之前1~2个月接种，推荐接种时间为9至11月份，疫苗的保护作用更好。
肺炎疫苗：老年人免疫功能下降，加上可能合并其他慢性疾病，是肺炎球菌感染的高危人群。肺炎疫苗主要用于预防上呼吸道感染，及由此而引发的慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎等这种疫苗一年四季均可接种，以流感高发前为最佳接种时机，接种1次，免疫能力可维持3-5年。
另外，一份美国国家免疫实施咨询委员会发布的“年推荐的≥19岁成人免疫程序”，其中列出了推荐成人接种的十种疫苗，分别是流感疫苗，肺炎疫苗、破伤风疫苗(Td/Tdap)，人类乳头瘤病*(HPV)疫苗，水痘疫苗，带状疱疹疫苗，麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR疫苗)，甲肝疫苗，乙肝疫苗，脑膜炎疫苗。
有很多人认为接种疫苗是孩子的“专利”，而事实上，成人尤其是老年人和慢性病患者，也可以通过疫苗接种来预防疾病。由于条件有限，一些老年人早期未接种疫苗，即使接种了，一些原来接种疫苗的保护效果也会随着年龄的增长而日渐减退。另外，成年人的社会活动范围广，生活环境复杂，容易感染一些传染病，应根据个人实际情况接种疫苗。
（注：文章内容参考：人民卫生出版社第8版《内科学》、部分内容及插图来源网络）
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