喘息性支气管肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:21:00
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今年寒假,湖南家长与儿童流感打了一场“胜仗”。可刚战胜病魔,又面临了一个新问题——近日,一篇名为《一年狂卖40亿的匹多莫德,请放过中国儿童》的文章将“神药”匹多莫德带入大众视野。中国协和医科大学药学硕士冀连梅指出,此药被广泛用于儿科、耳鼻喉科和皮肤科,“一年狂卖40多亿,临床疗效和安全性均不明确,且存在滥用现象”。1月15日,今日女报/凤网记医院了解到,匹多莫德风波后,儿科单日门诊量大大增加,不少家长担心孩子用药后产生副作用。那么,拒绝匹多莫德,医生还有哪些办法增强孩子抵抗力呢?

匹多莫德尚处“小白鼠试验阶段”

匹多莫德,是一种免疫调节剂。近日,因网被疯转的文章《国内年售40亿的儿科“神药”尚处小白鼠试验阶段》而被广泛
  在这篇文章中,药学硕士冀连梅指出,“这个进口药在国外医学临床试验疗效尚不明确,但在我国却摇身一变成了价格昂贵的‘神药’”,并“建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价”。

今日女报/凤网医院了解到,文章中的种种说法,的确引起了不少湖南家长的担心。而目前,国家食药监部门还没有对该文提出的问题给予回复,而该类药物作为处方药,药店要求凭处方购买。

两类免疫力低下患儿适用匹多莫德

高热、淋巴结肿大、白细胞异常……在中医院儿科门诊,副主任医师蒋屏首先会了解患儿的病症,再决定如何用药。对于匹多莫德“一年狂卖40多亿”的说法,蒋屏认为有些夸张,但不无道理。

“医学用药是有标准的。”蒋屏介绍,匹多莫德作为免疫调节剂,主要的作用是将人体的体液免疫系统和细胞免疫系统恢复到正常状态。调节是个缓慢的过程,因此这类药的使用时间比较长。从临床上看,儿科主要针对两类患者使用这类药物,一类是经过免疫检查后确诊为免疫力低下的孩子,一类是机体功能正常,但在某个阶段患有重病的患者,患者通过服用这类药物辅助治疗来调节机体的免疫功能。

医院(马王堆院区)儿科门诊,副主任医师张金花告诉记者,自己大约每周会为5例患儿开出匹多莫德,这个用药比例并不算很大,只有反复感染发病的患儿才可能用药。

“只能说从我个人接诊情况来看,目前此药是比较安全的。”张金花表示,从临床上看,匹多莫德对增强咽炎、支气管炎以及肺炎患儿的抵抗力还是很有效的,可能存在的副作用也只是轻微腹泻、反应迟缓以及甲状腺轻微肿大等,“随着病情的减轻,副作用也会逐渐消失”。

“遵医嘱服药是没有风险的。”医院儿科门诊,主任医师欧元香最担心的问题是一些家长盲目要求医生给孩子增强免疫力。

在欧元香看来,孩子普通感冒是正常的,并不代表一定是免疫力低下。反之,家长盲目给孩子服用增强免疫力的药物,可能导致免疫力过高,造成哮喘、免疫力紊乱等疾病。

增强免疫力,不止有匹多莫德

“通过服用匹多莫德这类免疫调节剂能提高孩子的免疫力,这个观点是不科学的,有滥用药物之嫌。”在记者的采访过程中,三位儿科专家都提到了这个观点。那么,除了匹多莫德,医生都有哪些帮助患儿增强抵抗力的“法宝”呢?

中药材结合,以调理为主蒋屏(湖南中医院副主任医师)孩子经常感冒,反复咳喘,可以从两大方面来提高免疫力——润肺和补脾。中医认为,肺气充裕能保护躯体不受外邪侵犯。所以,对于肺虚的患儿,我建议用“玉屏风散”,其主要成分是*芪、白术等;而对于脾虚的患儿,我建议用“六君子汤”,其主要成分是人参、陈皮、茯苓、甘草等。另外,还有一些频繁生病的患儿并非抵抗力低,而是营养过剩所致,需要消积,我建议用“当归六*汤”,每隔一周复诊一次。

少用激素药,适当补充益生菌张金花(医院儿科副主任医师)除了匹多莫德,医院常见的增强抵抗力的药物还有斯奇康、泛福舒等,针对不同情况用不同的药。不过,我觉得如果不是患儿达到抵抗力低下的标准,更建议补充益生菌,从保健的角度预防生病。另外,经常生病的孩子需要合理饮食、均衡营养。维生素C、B1、B2以及锌、硒等元素都能影响免疫力,合理补充元素能有效提高免疫力。

经常生病,先做免疫力测试欧元香(医院儿科主任医师)现在流感流行,不少孩子出现鼻塞、咳嗽等症状,很多家长认为孩子免疫力低下导致感冒。其实,孩子的感冒大都是病*引起的,其治疗上应对症用药。除了饮食方面,增加运动频率,也能帮助孩子保持体内的免疫力平衡,预防病*。我认为,增强免疫力确实能增强人体的防病能力,而免疫力低下也确是引起人体生病的原因之一,但家长不能通过这些表征来判断,医院进行免疫功能的检测,确定孩子是不是真的免疫力低下,再确定是否需要进行增强免疫力的治疗,否则“补过头”导致更严重后果。

别把这些药物当孩子的“补药”


  儿童用药,一直是社会
  解热止痛药:滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。


  丙种球蛋白:其主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎,对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可能出现荨麻疹等副作用。

文:今日女报/凤网记者李诗韵通讯员陈双张维夏王泽芳

编辑:小Y

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