1、题干:新生儿胎粪吸入性肺炎X线显示
A、两肺大片状阴影B、肺门哑铃状阴影C、两肺密布钙化点D、两肺肺气肿E、两肺肺不张
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答案:D解析:新生儿胎粪吸入性肺炎是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,X线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿(D对ABCE错)。
2、题干:按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎
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答案:B解析:肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎;支气管肺炎又称小叶性肺炎,经支气管入侵,引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发(B对);大叶性肺炎是由是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎,先在肺泡发生炎症,扩散到其他肺泡直至整个肺叶,好发于青壮年男性和冬春季节(A错);间质性肺炎大多由于病*所致,其中以腺病*和流感病*引起的,因病变仅累及肺间质,故呼吸道症状较轻(C错);干酪性肺炎又成为浸润型肺结核,以干酪性病变为主(D错);原虫性肺炎也没有儿童多发的特性(E错)。
3、题干:婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是
A、呼吸道感染B、脑脓肿C、重症肺炎D、脑积水E、低钙血症
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答案:A解析:高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见(A对BCDE错)。
4、题干:急性喉炎出现下列哪项症状时,应及时输入足量的广谱抗生素
A、发热B、声音嘶哑C、呼吸困难D、喉鸣E、犬吠样咳嗽
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答案:C解析:急性喉炎在控制感染时需要输入抗生素,常用青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等,当出现气急、呼吸困难时,及时输入足量的广谱抗生素,其他选项为急性喉炎的一般临床表现(C对ABDE错)。
5、题干:小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A、细菌B、真菌C、病*D、支原体E、衣原体
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答案:C解析:小儿急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种感染性疾病,常见病因为病*,少数由细菌引起,急性上呼吸道感染约70%-80%由病*引起,主要有流感病*、副流感病*、呼吸道合胞病*等(C对ABDE错)。
6、题干:患儿男,7个月。因肺炎住院,应用抗生素治疗2周,近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物,不易擦去,考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A、用5%碳酸氢钠溶液口腔护理B、局部可涂制霉菌素C、涂药前应先清洗口腔D、食具等用后应煮沸消*E、护理患儿前后应洗手
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答案:A解析:鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块状物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,亦用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶嘴应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消*。(A错,为本题正确答案),其余选项说法均正确。
7、题干:患儿,男,3个月。腹泻2天,呈*绿色稀便,有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水,应选择
A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖液
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答案:D解析:脱水是指水分摄入不足或丢失过多引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少,轻度脱水表示有3%-5%的体重减少或相当于30-50ml/kg的体液减少。ORS是世界卫生组织推荐使用用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,轻度脱水50ml/kg,在4小时内用完。题干显示患儿为轻度脱水,因此该患儿应少量多次喂服ORS液进行补液治疗(D对ABC错);中重度脱水者应进行静脉补液治疗(E错)。
8、题干:真题-Z个月患儿,人工喂养,近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,不痛,用棉签不易拭去,强行剥脱后,局部黏膜潮红粗糙,有渗血。最可能的疾病是
A、单纯性口腔炎B、鹅口疮C、疱疹性口腔炎D、溃疡性口腔炎E、卡他性口腔炎
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答案:B解析:鹅口疮是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病,多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素及类固醇激素的患儿。临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,在强行剥离后局部黏膜可见潮红、粗糙、可有溢血情况,一般不痛不流涎且无全身症状。分析题干,该患儿表现与鹅口疮相符(B对);单纯性口腔炎病变仅限于局部如舌、齿龈、口角,无引起感染的明显致病因素(A错);疱疹性口腔炎为单纯疱疹病*Ⅰ型引起,1-3岁小儿多见,常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤,起病时发热可达38-40度(C错);溃疡性口腔炎患儿表现为口角周围出现溃疡,疼痛明显(D错);卡他性口腔炎表现为口腔全部黏膜出现充血及水肿,呈红线状,饮食可有疼痛,患儿流涎较多(E错)。
9、题干:ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是
A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、碳酸氢钠
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答案:A解析:口服补液盐(ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物,其成分是氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g,加水至ml后饮用,用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻中度脱水,葡萄糖在溶液状态下不能发生解离,因此是非电解质,所以ORS含量最多的电解质是氯化钠(A对BCDE错)。
10、题干:单纯疱疹性口腔炎的病原体是
A.细菌B.病*C.真菌D.原虫E.支原体
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答案:B解析:单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病*I型感染所致,人是该病*的天然宿主,当疱疹病*接触宿主易感细胞,病*微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病*微粒;然后通过胞浆,细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病*后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒,过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病*则活跃,繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹(B对ACDE错)。
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